Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Названы два основания для медотвода от вакцинации против коронавируса». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины «Спутник V» или другой вакцины, содержащей аналогичные компоненты (это выясняет врач в прививочном кабинете при осмотре и опросе пациента перед вакцинацией);
— тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к ним относятся: отек Квинке, анафилактический шок);
— острые инфекционные и неинфекционные заболевания — вакцинация проводится через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ прививку можно делать после нормализации температуры;
— обострение хронических заболеваний — вакцинация проводится через 2-4 недели после наступления ремиссии;
— беременность и период грудного вскармливания. Важно: как сообщил глава команды разработчиков «Спутника V» академик Александр Гинцбург, в самое ближайшее время планируется внести дополнения к инструкции, разрешающие вакцинацию беременных;
— возраст до 18 лет. На заметку: по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, в столице с начала июля стартуют клинические исследования «Спутника V» для подростков 12-17 лет.
! Есть также отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту дается медотвод от второго укола «Спутника», если после первой инъекции наступили тяжелые поствакцинальные осложнения. К ним относятся:
— судорожный синдром, температура выше 40°С и т. д.
Если после первого укола антитела не сформировались, а второй компонент «Спутника» противопоказан, врач может принять решение о проведении полного курса вакцинации другой прививкой — «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», рассказала «КП» заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор Наталья Пшеничная. «Повторная вакцинация другим препаратом возможна не ранее, чем через 3 месяца после введения дозы предыдущей вакцины, на которую возникла аллергическая реакция», — уточнила эксперт.
Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19
При ряде тяжелых хронических заболеваний «Спутник V», как сказано в инструкции, «применяется с осторожностью». Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к профильному лечащему врачу (урологу, эндокринологу, неврологу и т. д.). Еще раз уточним: сами по себе эти болезни не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние конкретного пациента нестабильно, и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться.
С осторожностью проводится вакцинация «Спутником» при таких болезнях:
— хронические заболевания печени и почек,
— эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,
— тяжелые заболевания системы кроветворения,
— эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),
— острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,
— миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).
При некоторых болезнях вакцинация может представлять риск, говорится в инструкции к «Спутнику V». Однако коронавирус зачастую способен нанести таким пациентам еще больший вред. Поэтому «принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации», — отмечается в документе. Такая тщательная оценка должна проводиться перед решением о прививке для:
— онкологических пациентов;
— пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
В последнем случае стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, подчеркивается в инструкции. С повышенной осторожностью следует относиться к пациентам «с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний».
И еще один важный момент. У пациентов, которые получают иммуносупрессивную терапию, то есть подавляющую иммунитет (онкобольные, лица, перенесшие пересадку органов, с аутоиммунными заболеваниями и др.), может не развиться достаточный иммунный ответ, предупреждают авторы инструкции. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации. Принять решение о корректировке приема лекарств может только лечащий врач.
Медотвод от вакцинации: как получить законно
Что еще важно знать
Вот еще несколько важных пунктов из документа под названием «Стандартная операционная процедура «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению»:
— Врач в день прививки проводит опрос и осмотр пациента с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C вакцинацию не проводят.
— У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (то есть препараты, подавляющие иммунитет), и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ.
— В случае контакта пациента с больными ковидом в течение последних 14 дней либо при наличии симптомов инфекции в такой срок выдается направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2 (пункт 7.3.2 документа).
— Переболевшие COVID-19 и лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов (то есть антител) классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются (пункт 7.3.3 документа).
Противопоказаниями являются:
— серьезная поствакцинальная реакция в анамнезе, то есть на любую предыдущую прививку в вашей жизни. К таким реакциям относятся: температура выше 40 °С, гиперемия (то есть покраснение) или отек более 8 см в диаметре%
— тяжелое поствакцинальное осложнение на любую прививку в анамнезе. К таким осложнениям относятся: коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием;
— отягощенный аллергологический анамнез, то есть тяжелые аллергические реакции, которые по любым причинам когда-либо случались у пациента. Это могут быть: анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.;
— беременность и период грудного вскармливания.
— возраст до 18 лет.
! Кроме того, вакцина «КовиВак» на сегодня еще не получила официальное разрешение на применение у лиц старше 60 лет.
1. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые бессрочно:
1) гиперчувствительность к веществам, входящим в состав иммунобиологического лекарственного препарата для иммунопрофилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — вакцина), или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества;
2) тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
3) тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С, гиперемия или отек в месте инъекции) на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).
2. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые на определенный срок:
1) острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой средней степени тяжести, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2 — 4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;
2) острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта -до нормализации температуры тела.
«Ведомости»: Минздрав временно приостановил закупки вакцины «ЭпиВакКорона»
25 января 2022, 09:07
В Петербурге госпитализируют уже под 500 человек в сутки, а по домам болеют еще 36 тысяч
21 января 2022, 15:12
В Петербурге из-за «омикрона» запретили плановую медпомощь и профосмотры
21 января 2022, 14:05
Суточная заболеваемость коронавирусом в Петербурге обновила очередной максимум. По России — рекордные почти 50 тыс. заразившихся
21 января 2022, 12:54
В Петербурге впервые в новом году госпитализировали более 400 человек за сутки
19 января 2022, 13:19
В Роспотребнадзоре сообщили, что точных данных о передаче COVID-19 от хомяков к человеку пока нет
19 января 2022, 12:41
Власти Петербурга заявили о колоссальной волне коронавируса: рост на 147%
19 января 2022, 11:39
Новый порядок оформления медицинских противопоказаний к вакцинации тоже приняли на днях. Согласно этому документу, перед вакцинацией все желающие привиться должны пройти осмотр врача (или фельдшера, или акушера — если на них возложат такую функцию). По результатам осмотра принимается решение о вакцинации. Если окажется, что у пациента есть временные противопоказания, то осматривающий его врач, фельдшер или акушер принимает решение о медотводе на срок до 30 дней. Такое же решение может принять ваш лечащий врач — если вы наблюдаетесь у специалиста с хроническим заболеванием и оно в периоде обострения, он тоже может оформить вам медотвод на 30 дней.
Перечень заболеваний, при которых прививка противопоказана, определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, список таких причин может меняться с течением времени.
К примеру, ряд хронических заболеваний лёгких сегодня считается показанием для медотвода. Ситуация будет оставаться таковой, пока не получено клинически обоснованных данных о влиянии прививки на организм с таким хроническим заболеванием. Но ряд специалистов уже сегодня высказываются о необходимости прививки именно для такой категории пациентов, т.к. при заражении заболевание может оказаться фатальным.
Основные причины для получения медотвода от прививки коронавируса:
Как говорилось ранее, отсрочка или запрет процедуры может быть временными – до устранения причины запрета, и полным – для случаев, когда такая причина устранена быть не может.
Соответственно, при временном медотводе срок отсрочки от прививки может длиться от двух недель до месяца. При постоянном медотводе пациент получает возможность не ставить прививку навсегда: к примеру, если у него зафиксирована аллергия на компонент вакцины, то возможность нанести вред здоровью прививаемого с течением времени не пройдёт.
Позвонив на номер горячей линии, можно узнать адреса пунктов вакцинации, а также уточнить про имеющиеся в наличии препараты.
Находящийся поблизости прививочный кабинет можно, введя запрос «где сделать прививку» на Яндекс.Карты.
Перед введением вакцины врач должен измерить пациенту температуру, осмотреть горло. Так как при субфебрильной температуре или признаках ОРВИ прививка не ставится. После инъекции гражданин в течение получаса должен быть под врачебным контролем. В итоге процесс вакцинации займет около часа.
В феврале 2021 года КовиВак получил документ о регистрации. В регионы поставки проходят на основании распоряжения Министерства здравоохранения.
В июне 2021 года вакцина Спутник Лайт была выпущена для массовой вакцинации граждан. Это первый компонент вакцины Спутник V. Главное отличие – необходимость введения одной инъекции.
Антитела IgM и IgG – это иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой после инфицирования.
Первыми начинают вырабатываться IgM. Именно так иммунитет отвечает на вторжение инфекционного агента. Эти антитела являются ранними и самыми крупными. Их появление можно обнаружить через 7 дней после инфицирования, а максимальная концентрация достигается к концу второй недели.
Антитела IgG легче и имеют меньший размер. Это самый многочисленный класс иммуноглобулинов, который эффективен для защиты от повторного заражения. Если анализ показал их наличие, то это означает, что организм встречался в инфекцией COVID-19. Их появление обнаруживается с 14-21 дня болезни. Присутствие в организме дает длительную иммунную защиту.
Кому нельзя делать прививку от коронавируса. Полный перечень противопоказаний
Иммуноглобулины IgM в крови – это индикатор инфекционного процесса в острой фазе. Как правило, они не имеют продолжительного жизненного цикла. Их присутствие в крови со временем уменьшается, при этом уровень IgG повышается.
Одной из причин является неточность измерения системами тестирования. Для исключения этого нужно сдать кровь заново. В некоторых случаях причина кроется в личных характеристиках иммунитета человека, когда антитела IgM вырабатываются параллельно с иммуноглобулинами IgG.
Анализ на антитела IgM и IgG – это вспомогательный метод выявления коронавируса. Диагноз ставится на основе выраженной симптоматики результата рентген-обследования. Поэтому даже если ПЦР тест отрицательный, а IgM положительный, это аргумент за диагноз коронавирус.
Если у человека длительное время IgM отсутствовали, а вдруг приходит положительный анализ, то нужно тщательно обследоваться. Такая ситуация дает основания подозревать бессимптомное течение COVID-19.
Если пациент выздоравливает после перенесенной инфекции, признаки отсутствуют и тест методом ПЦР не подтверждает ковид, то высокие показатели IgM могут свидетельствовать об особенностях иммунной системы организма.
Ученые всего мира непрерывно анализируют влияние новых штаммов на результативность вакцинных препаратов.
В настоящее время не установлена способность измененных инфекционных агентов оказывать серьезное влияние на протекание заболевания или скорость распространения вируса.
Изменчивость вируса – область непрерывных наблюдений со стороны Роспотребнадзора. При появлении доказательств неэффективности какого-либо вакцинного препарата от новых штаммов, состав вакцины будет изменяться для протекции от них.
В любом случае, прививка – это возможность остановить распространение вируса и шанс снизить его мутирование.
Дело в том, что большинство стандартных тест-систем не показывают наличие антител после вакцинации ЭпиВакКороной по причине их слабой чувствительности. А также и из-за того, что пептидная вакцина вызывает выработку меньшего набора антител.
Поэтому, чтобы оценить состояние иммунитета после иммунизации ЭпиВакКороной, необходимо пользоваться специальными тестами. Эти системы имеют увеличенную чувствительность именно к пептидам. Во все субъекты РФ, практикующие вакцинацию ЭпиВакКороной, проводится поставка данных тестов.
Следует помнить, что на иммунный ответ организма влияют разнообразные факторы:
Наблюдения за участниками исследований эффективности вакцины свидетельствуют, что иммунитет остается высоким в течение 1 года.
Грипп – это не менее опасное вирусное заболевание, от которого следует ставить прививку. Если человек прошел вакцинацию или переболел гриппом, то при заражении COVID-19 это положительно скажется на работе иммунной системы. В тоже время после перенесенного гриппа иммунитет от коронавирусной инфекции не вырабатывается.